休止期毛性脱毛症
分娩後脱毛症・ピル服用後脱毛症
妊娠して卵子が子宮に着床しますと
女性ホルモンのエストロゲン、プロゲステロンの分泌が増加して、
へアサイクルの成長期が延長されて、
移行期・休止期に移行しなくなるために抜け毛が止まっていますが、
分娩が終わると正常なホルモン状態になるために、
延長されていた成長期の毛が急に移行期・休止期と変わり、脱毛が起こります。
社団法人日本毛髪科学協会の１９９８年の調査によりますと、１０８９人中４４３人にみられ、
約４１％の高い率にこの症状がみられました。
ピルも女性ホルモンのエストロゲン、プロゲステロンの複合製剤ですから、
服用中は妊娠状態を人工的に作り出しているのですが、
服用中止後には分娩後と同じような正常なホルモン状態にもどりますので脱毛が起こります。
しかし、これらはいすれも６ヵ月～１年６ヵ月くらいで自然治癒します。
成長期期毛性脱毛症
円形脱毛症(旧称 タイワンハゲ)
症状
ある時突然、円形ないし楕円形に脱毛が起こりますが、
頭だけではなく、眉毛、あこひげ、陰毛、うぶ毛にまで
及ぶ場合もあります。
はっきりとした境界線がわかる場合が多く、
単発、多発、多発融合型、全頭、汎発性（全頭のほか眉毛、マツ毛、陰毛まで）
のいろいろなタイプがあります。
痛みなどの症状もなく、突然一度に大量の毛が抜けますのでびっくりします。
一般に単発型は治癒しやすいのですが、
他の型は非常に長期の治療を必要とする場合が多いようです。
単発型でも後頭部のものは治癒しにくい場合があります。
成長期期毛性脱毛症
円形脱毛症(旧称 タイワンハゲ)
治療
単発型の軽症の疾患であれば、力ルプロニウムクロリド・ニコチン酸べンジルなどの
血管拡張剤を配合した育毛剤、
理容・美容室で行われるスチーマーや赤外線による温熱療法もよいかと思います。
周辺部の毛を引っ張ってみて、簡単に抜けて先が尖っていたら、
進行中の成長期毛性脱毛ですから、
その円形脱毛症はどんどん周辺に広がりますので、専門の医師に受診して下さい。
病院では副作用を排除しながらドライアイスによる冷凍療法、ＰＵＢＡ療法、
副腎皮質ホルモン（ステロイド）、その他の療法で加療してくれます。
自己免疫の占める割合の多い疾患ですから、
小さな単発型以外は、完治までかなり日数のかかる場合があります。
成長期期毛性脱毛症
円形脱毛症(旧称 タイワンハゲ)
原因
脱毛の原因として、過去においては精神的ストレスが強くいわれていましたが、
小児にもかなりの頻度で発症するので疑問視され、
現在では自己免疫説、末梢神経異常説などが有力視されています。
アレルギー反応は皆さんこ存じのように、特異な体質をもった人だけが外部からの異物（抗原）が
体内に入った時に抗体という物をつくり、この抗体を持ち続けている時に、再び抗原に触れると、
この抗原と抗体が結び付いて起こす、我々にとって不利益な反応のことです。
円形脱毛症 初期
例えばスギ花粉に触れていて身体の中にスギ花粉の抗体をつくってしまった人が、
翌年、花粉の飛ぶ季節に触れてしまった場合、これが抗原となって抗体と反応し、
アレルギー性鼻炎や、アレルギー性血膜炎で苦しめられるわけで、原因はあくまで外部にあります。
ところが円形脱毛症の原因のーつにあげられている自己免疫の場合は、
体内で自分が持っている毛球の細胞が異物と誤認されて、Ｔリンパ球が排除しようとして壊してしまうので、
そのために成長期毛性の毛球が破壊され脱毛になるのです。
一部の見方では、治療過程で白髪を生じるのですが、黒味をおびてくるとまた脱毛が始まるので、
毛球の色素細胞中のメラニンがこの標的にされて起こるのではないか、との考えも持たれています。
一時的にせよ、副腎皮質ホルモンがよく効くということは、自己免疫疾患である可能性が高いわけですが、
円形脱毛症はいくつかの病因が重なりあって起こる複合疾患ですから、範囲を広げて考えなければならないと思います。
円形脱毛症の毛根の周囲の末梢神経に異常があり、頭皮の感覚が鈍いことが知られております。
患部を見ると白っぽくなっていて、こんにやくみたいな感覚で、毛細血管がみえません。
感覚テストとして冷水負荷テストがありますが、これを実施してみると正常の人ですと冷水に５分間浸して、取り除きますと
７分程度で元の温度に戻りますが、円形脱毛症の患者さんでは、元の温度に戻るまで 30 分近くかかります。
これでは正常な皮膚の血液循環は望めず、毛乳頭への栄養補給に大きな支障を起こし、脱毛に繁がると思います。
さらに頭皮の神経の問題があります。特に関連の深いのが大後頭神経と小後頭神経で、
１９７０年頃、社団法人日本毛髪科学協会の渡辺靖元理事長が、
円形脱毛症を奇跡的に治すとの評判が広がり、治験報告会が開催されました。
それがこの大後頭神経と小後頭神経のブロック療法でした。神経のブロック療法により、
後頭神経とほとんど平行に走っている動脈の、自律神経の緊張をゆるめることにより、皮膚温が上昇することが確認され、
動脈が拡張して血液の循環が良くなり、毛乳頭にも血液が行き渡り、当然、毛母細胞にも栄養分の受け渡しが行われ、
円形脱毛症の改善がはかられたのではないかと考えられます。
このような事実にもかかわらす世間一般では、円形脱毛症の原因を未だにストレスだけのせいにする風潮が強いようです。
確かに円形脱毛症になりやすい人は神経質なタイプの人も多いようですが、
皆さんの回りにもおおよそストレス・神経質と関係のなさそうな人で円形脱毛症の患者さんを見かけると思います。
結論として、円形脱毛症の原因は単独ではなく、いろいろな病因が組み合わさって起こることと考えるのが正しいと思います。
円形脱毛症 中期・後期
休止期毛性脱毛症
ビタミンＡ過剰による脱毛症
一般に脂溶性の物質は体内に入ると排泄しにくくなります。
皮膚の角化を順調にしてくれるビタミンＡも脂溶性で、
１日２０００国際単位あれば十分なのですが、
日本でもトップメー力一の製品が
２０年ほど前までは 1 粒５００００国際単位でした。
しかし、現在は低単位に改善されるようになりました。
米国ではいまだに 1 粒５００００国際単位のサプリメントが販売されていて、
何でも高単位のものが良いだろうとインターネット販売で
購入して使用している人がいますが、
１日５００００国際単位を 3 力月以上内服すると、
脱毛が起こるという報告がありますから
注意しておきます。
その他の脱毛症
トリコチロマニー
最近増えた疾患のーつにトリコチロマ二一（抜毛狂）があります。
自分で誰にも気づかれないうちに、指先で毛を挟んで抜いたり、
爪先で丸めて抜いたりする疾患です。
痛い思いをしてまでなぜ抜かなければならないか、
原因がなかなかわからなかったわけです。
過去においては両親が留守になる
いわゆる[鍵っ子]に多く見られましたが、
現在では年頃の女性に多発しています。
治療法は精神科の医師との連携により行います。